胶质瘤如何安全、精准全切？术中核磁共振iMRI的重要意义

一名11岁的女孩，有4个同年的头痛和癫痫病简史，她6岁时接受了移植手精缝合了从右颧刚毛少突星形增生卵巢（WHO 2级），但5年后又罹患（下布a），敦促二次移植手精。在过后的精之前小脑电认知学监测下，在加装精之前核磁共振光学（iMRI）的移植手精室之前用到全球定位系统借助于方法对症状来进行了化疗。首次精之前MRI解读证实了给与以外切（下布b），精后6个同年随访未见罹患。

布：罹患性从右颧刚毛少突星形卵巢（WHO 2级）的精前MRI。 b精之前MRI结果显示原发性已给与以外切

一个8岁小女孩曾有偏头痛癫痫较高烧、来变性亢进和话语能力受损，大小脑MR结果显示他“从右大小脑皮层损伤”（下布a），后在精之前小脑全球定位系统和精之前核磁共振光学（iMRI）系统的为了让下经从右颅骨开颅移植手精化疗，精之前，原发性楔形很难与再进一步次出现异常三组织起来区分开。在被风险评估为可以外切的后，来进行了精之前MRI检查，结果结果显示在颧后肌膜周边地区移出了（下布b）。然后用到更新后的全球定位系统布像在此期间来进行移植手精，并如第二个精之前MRI解读所示将以外切（下布c）。精后状态平稳，活体结果结果显示小脑节小脑增生瘤（WHO 1级）。在月初1年的随访之前，无罹患，且无癫痫较高烧。

布：a为从右颧小脑节小脑增生瘤（WHO I级）的精前MRI。b为精之前MRI控制结果显示在颧后肌膜周边地区移出。c在此期间移植手精，精之前第二次MRI结果显示原发性已以外切

增生瘤以外切：移植手精的”都将“

最大素质地安以外缝合，并能顺延生存期以及缓解肺炎发生亲率——目前，这并未成为各个领域科学家相提并论的增生瘤移植手精应当。

增生瘤以外切可谓外科移植手精的一大面对，引人注意是当其位于心肌、丘小脑、循环系统区、小脑系统区以及不可忽视颅小脑周边地区时，缝合较高难度尤甚。此外，在移植手精之前，经常由于难于检查到与再进一步次出现异常周围薄壁三组织起来密切关系的洁面，进而避免缝合不完以外，也就时常所需第二次移植手精。

以上两则案实有以外出自INC在世界上小脑外科该委员会团体、在世界上良药小脑外科学会、国际性良药颅底学会创始人及主席西西里岛Concezio Di Rocco研究员的文章，尽管原发性再进一步次出现异常三组织起来难以分离，但两个患者的增生瘤都给与了以外切，这与主刀医生的丰沛技精科学知识都和，但也离不开精之前小脑电认知监测、精之前核磁共振光学iMRI系统等的”神灵篮板球”。其之前，iMRI对于灵巧而极大素质的缝合作用尤为巨大。

iMRI：精之前较高分辨亲率光学的”移植手精地布“

移植手精前采集的医学影像，一般只包含了症状某一时期的相对模板接收者，无法以外面反映移植手精过程之前人体认知认知的较高分辨亲率具体情况。

而精之前核磁共振光学iMRI则能在移植手精过程之前的任何时刻确定大小脑内的可靠前方，做到”精之前较高分辨亲率光学“，从而为小脑外科医生提供了较高分辨亲率更新的小脑部GPS影像地布，这样就可以比较灵巧地督导移植手精过程了，这让许多以前无法触及的都并能被灵巧地有别于，进而被缝合，小脑系统将给与极大素质的保护。由于精之前核磁共振费用造价一般超过5000万以上，目前只有为数不多的卫星城大医院有这样的”顶配“移植手精室。

一台这样的设备对于增生瘤的缝合亲率没错有多大贡献？尤为在成人小脑外科疟疾症状之前，起到的明确作用没错是什么？Di Rocco研究员在该文章之前对此来进行了精要总结：

1.原发性、小脑系统的三维重建，为了让风险评估的移植手精较高难度、移植手精目标

2.移植手精路径规画，精之前灵巧有别于原发性所在前方

3.与精前光学相对于，并能确立开颅移植手精后和缝合移植手精期间发生的紧致重新排列

4.更精确描绘了认知三组织起来与再进一步次出现异常三组织起来密切关系界面，从而保证更灵巧的缝合区域内

5.精之前光学能描绘出相邻的系统结构，引人注意是在用到DTI纤维素束重建时，进而能避免“误伤”不可忽视系统三组织起来

6.极大降极低了早期再进一步移植手精亲率，能避免了二次开颅移植手精的损伤

布1极低等级增生瘤的精之前iMRI光学。来进行了精前皮质脊髓束（CST）（深蓝色）和精之前（橙色）布像的纤维素：由于缝合后的重新排列，注意CST的完全相同前方比较不可忽视

根据Di Rocco研究员所在的法国INI国际性小脑学研究之前心的科学知识，用到较高场iMRI对22名成人来进行了移植手精缝合，其之前15名罹患幕上极低等级增生瘤，7名罹患策划者极低等级增生瘤（15 with supratentorial and seven with infratentorial LGGs）。借助精之前核磁共振iMRI，可以在所有具体情况下远超精前目标。在蓝图来进行以外切的11实有症状之前，有2实有在第一次iMRI显影之前发现了残存的，并且在此期间来进行移植手精直到第二次iMRI确认以外切为止。有2实有由于靠近较高密度周边地区的纤维素束而仅蓝图以外缝合，因此在第一次显影后可以更进一步扩大移植手精缝合区域内。

关于较高反之亦然iMRI在良药神灵科领域的更进一步研究

影像学技精在的发展，iMRI技精也在已经有迭代，尤为是较高反之亦然3T精之前核磁共振的再进一步次出现更是对精之前光学技精的变革。INC在世界上小脑外科该委员会的另一位团体研究员、同样也是法国INI小脑外科研究员的Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）研究员曾研究较高反之亦然核磁共振光学在成人小脑外科移植手精之前的分析方法。他对82实有16岁以下（0.8-15岁）的症状来进行了82次移植手精。根据化疗具体情况将群体分为3三组：鞍区（第1三组）、增生瘤（第2三组）和其他认知实体（第3三组）。风险评估症状精前和精后的小脑系统状况、移出具体情况、精之前显影次数和肺炎。结果1三组22实有（88%）行以外缝合，3实有（12%）行次以外缝合。第2三组分别有15实有（56%）、7实有（26%）和5实有（18%）行以外缝合、次以外缝合和以外缝合。第3三组28实有（93%）行以外缝合，2实有（7%）行次以外缝合。对于蓝图以外切的颅咽管瘤（第1三组）和增生瘤（第2三组），在18%和27%的移植手精之前，iMRI必需有别于残存病灶并通过更进一步缝合远超移植手精以外切的目的。此外，在增生瘤之前，50%的病实有可以从以外缝合扩大到次以外缝合。在第3三组之前，17%的症状并能识别并更进一步清除残存物。iMRI用到之前未再进一步次出现相关的精之前或精后肺炎。这也比如说，成人分析方法iMRI是安以外的，对提较高缝合区域内比较有效。