Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频带、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即幼小后期开始的病症)在全球范围内阻碍着日益多的人。老年的年首次病症患病比其他任何中后期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。相对来说之下，病症的患病在幼小早期低(20-60岁为20/10万)。在从未病症家族史的老年中，80-84岁和90-94岁的会有病症患病分别为1.85%和3.25%。肺炎和神经退行性疾病占LOE疾病的一部分；之前的研究课题得出结论，即使从未肺炎或痴呆，高血压和糖尿病等静脉可怕状况也是LOE的可怕状况。然而，颇为生产量的LOE流感几乎不能用这些潜在的疾病来说明了。

四肢损害也是于对病症的一个可怕状况，但既往的四肢损害家族史确实在多并不认为上所致LOE还不太明了。估计，美国每年有280上千人受到心理因素性脑损害(TBI)的阻碍；65岁及9岁以上的人病率最高。心理因素后病症(PTE)占所有病症流感的5%-20%。TBI后30年的会有患病从轻度脑外伤的2.1%到致使损害的16.7%。PTE的患病时间段从在此之后的TBI的接下来到几年不等。在此之后的几项研究课题发现，与年轻的人相对来说，遭受四肢损害的老年(即>65岁)频发PTE的高风险更是高。此外，在老年大群中，在此之后四肢损害的生产量和致使总体对LOE高风险的阻碍特征较差。

乡村动脉粥样硬化高风险(ARIC)研究课题缺少了一个独特的机会。近来，有研究课题人员通过30年的随访和中年以来整理的统计数据，评量以乡村为基础的老年大群四肢损害和LOE之间的联系。这项研究课题的主要目的是断定四肢损害与67岁或更是高幼小人病症的发展之间的联系(在达到联邦福利资格后强制两年的无病症期，以断定病症事件)，缩减LOE的人口统计学和其他可怕状况。次要目标还包括评量四肢损害频率(0、1或2+既往四肢损害)和四肢损害致使总体(轻度与中度/重度)与LOE的表征，以及评量四肢损害与LOE之间的联系是否因首次四肢损害的时间段不同而不同(

8872名受邀者受邀了乡村动脉粥样硬化高风险(ARIC)研究课题，其中还包括连续福利服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的美国人)。研究课题断定了截至2018年的相关福利FFS关于开刀/急诊科医护的提出诉讼、开刀的积极监测和受邀者自我报告的四肢损害。截至2018年的LOE流感便是相关的Medicare FFS提出诉讼中断定的。研究课题使用Cox比例高风险模型来评量颅脑损害与LOE的表征，并对人口、心静脉和生活方式状况进行了缩减。

有颅脑损害家族史后频发LOE的缩减可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据得出结论，有相当大的LOE高风险的剂量-催化关系与既往四肢损害的降低有关(与无四肢损害相对来说，1次以上的四肢损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的四肢损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无四肢损害相对来说，更是致使的四肢损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(幼小人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显着相关，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

四肢损害与频发LOE的高风险降低有关，特别是当四肢损害频发在较远亲的幼小人时，而且有论据得出结论，在在此之后更是多的四肢损害和更是致使的四肢损害最后，LOE的高风险更是高。

这项研究课题缺少了I类论据，得出结论迟发性病症的高风险降低与四肢损害有关，并随着多发和更是致使的四肢损害而进一步降低。

文献来源不明：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214