病症患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在口服抗痉挛本品且无痉挛心脏病的病征一般而言会造成了一个问题：是否需要考量发作？发作后可以消除本品产生的不良反应，从而改善病征的生活能量密度。然而，发作也可能产生痉挛病情恶化的安全适度。为了再进一步探讨该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究成果，该研究成果借以明确痉挛病情恶化和痉挛长年结节病的预见考量，并建立病征结节病的预见模型。该项研究成果结果发表文章在近期的 The Lancet Neurology 杂志之前。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 文档之前的历史文献进行了系统谈到和 meta 数据分析，扩及了无痉挛心脏病的病征拆去抗痉挛本品以及痉挛病情恶化系统适度表头研究成果。排除动手术治疗及症状适度痉挛系统适度的研究成果。基于所有病征数据量度肉食动物曲线和安全适度比，按照密尔沃基的方法选取超群预见考量并转化作用于病征安全适度预见模型。

该项 meta 数据分析共扩及了 10 项研究成果共 1769 唯病征。之前位随访整整为 5.3 年。扩及了前瞻适度、谈到适度和随机对照现代医学研究成果，最主要学童和病征。812 唯（42%）病征频发了痉挛病情恶化。136 唯病征在其随访的最后一年频发了痉挛。

痉挛病情恶化的统一预见考量最主要痉挛更为严重前痉挛的持续整整、拆去抗痉挛本品在此之后无痉挛心脏病的整整、痉挛得病年龄、热适度适度疾病哮喘、痉挛更为严重前痉挛心脏病的最少、无自限适度痉挛综合征、发育持久以及发作前 EEG 痫适度反常感应（见三幅 1）。

三幅 1. 痉挛病情恶化的预见模型

在随访最后一年频发痉挛的统一预见考量最主要痉挛更为严重前痉挛的持续整整、拆去抗痉挛本品在此之后无痉挛心脏病的整整、发作前口服抗痉挛本品总数、未婚、痉挛家族史、痉挛更为严重前痉挛心脏病的最少、部分适度痉挛心脏病以及发作前 EEG 痫适度反常感应（见三幅 2）。这两项模型预见痉挛安全适度的一致适度股票价格为 0.65，预见长年无痉挛心脏病的一致适度股票价格为 0.71。

三幅 2. 痉挛发作后 10 月内无痉挛心脏病的预见模型

现代医学医师根据该研究成果的两个预见模型，就可以在痉挛病征发作在此之后综合评估病征各种考量，量度其 2 年或 5 年病情恶化安全适度以及 10 月内无心脏病的生存率。如病情恶化安全适度很高，则需要考量此后用药；如病情恶化安全适度低，且 10 月内长年无心脏病的生存率较大，则可以考量发作。对现代医学医生的实践中具有极低的指导意义。

总之，该研究成果提供了对学童和痉挛病征基于循证现代医学的预见模型，可帮助预见病征发作后的结节病上述情况，最主要痉挛病情恶化以及长年无痉挛心脏病的安全适度。但该研究成果的最主要局限在于无长年采用痉挛本品的大鼠，且对于长年无痉挛心脏病无标准化定义。

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总编： 杨丽立