罕见病例：自发性颞极膨出伴帕金森氏症发作

自发功能性颞极膨出导致的难治功能性丘脑细胞痉挛在病理上很少见，近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科切除能够有效高度集中痉挛发病，但寻找理想切除作法依旧很艰难，因为致痫圹的简单之内无法寻找，且在特定的现况下如何对膨出病圹展开复建也没有基本上确定。

密西根大学医学院眼科 Shimada 麻省理工学院通过引述两例颞极膨出伴痉挛发病的登革热，意上图去寻找一种基于此种病理特征疾病的切除作法，文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性痉挛病史，片段脑细胞电监测示失眠在此期间有一病理下的痉挛发病电活动（如上图 1）。在以前颞底移除一枚病理功能性硬膜下电容器以后，原有的痉挛电活动即被去除，且术后 MRI 中都没辨认出结构功能性偏离（如上图 2）。

上图 1. 登革热 1 中都的测量仪器，在尾端电容器电子元件附近（箭头单指）可见微小的发病电活动

上图 2. 术以前 MRI 没辨认出微小病圹；术后三维 CT，双侧移除病理功能性脑细胞干电容器，在丘脑细胞以前正中都部（上图中都箭头标明），可通过观察到两到三个电子元件的发病间期痉挛样放电，而在天鹅旁回的末端丘脑细胞电子元件上没通过观察到放电；可见左部有中都间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和电容器（橙色箭头）间存在一定的半径

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性痉挛病史并伴巨大脑细胞膨出（如上图 3），出乎意料切除切除颞以前叶后痉挛发病被高度集中，而无需对脑细胞膨出本身展开复建（如上图 4）。

上图 3. 登革热 2 中都右方中都间窝脑细胞膨出（*）伴以前中都间窝巨大骨缺陷；左天鹅部无萎缩功能性偏离明确；C-F：术后 T1 加权像，示左以前丘脑细胞伴脑细胞膨出大部分离，三角符指示分离线附近，上标指示中都间窝脑细胞膨出

上图 4. 登革热 2 中都的测量仪器，在尾端和以前丘脑细胞电子元件可见痉挛样电活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发功能性丘脑细胞脑细胞膨出中都，致痫圹是局限在丘脑细胞内。

对于在无需额外的复建过振想尽办法除痉挛发病来说，丘脑细胞离断术是一个良好的切除为了让。

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编辑： 振实习