Circ Ep：左室肥厚的高血压病患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的原先田在房颤相关

心血管和左室肥厚病症增高房颤发在生效用。而房颤可增高普通青年人和心梗病症的死亡效用，但在心衰病症这一青年人研究课题结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室肥厚的心血管病症SCD效用增高。是否心血管病症消失原先田在房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增高SCD效用目前并不明确。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题职员对此完成了初步研究课题，研究课题结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩展到8831由此可知测量仪器结果为左室肥厚的心血管病症，既往无房颤病因，水平线测量仪器为窦性心律。研究课题并不一定随机相应至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病症消失原先田在房颤，消失SCD病症有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析推测，原先田在房颤可致SCD效用增高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推测原先田在房颤可增高3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题职员最后指出，心血管病症的原先田在房颤意味着SCD效用增高。该研究课题表明心血管病症消失原先田在房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防治疗。同时也表明心血管病症房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发在生可减少心血管病症SCD效用。

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撰稿： yanyingchuan